直肠癌可通过直肠指检初步筛查，操作需由专业医生进行，主要步骤包括体位准备、润滑指套、缓慢插入肛门及触诊直肠壁。
1、体位准备：患者取膝胸位或左侧卧位，充分暴露肛门区域，医生戴无菌手套后涂抹润滑剂。
2、润滑指套：食指佩戴一次性指套并涂抹足量医用润滑剂，减少检查时对肛管黏膜的摩擦刺激。
3、缓慢插入：医生食指沿肛管纵轴方向缓慢旋转推进，注意患者反应，遇阻力时不可强行深入。
4、触诊评估：食指进入直肠后环形触诊肠壁，重点检查距肛缘7厘米范围内有无肿块、溃疡或肠壁僵硬等异常。
直肠指检虽能发现部分低位直肠病变，但确诊仍需结合肠镜和病理检查，建议高危人群定期接受专科筛查。
