原发性腹膜后肿瘤主要包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤、畸胎瘤等类型,按恶性程度从低到高排列。
1、脂肪肉瘤腹膜后最常见的间叶组织肿瘤,多表现为无痛性腹部包块,病理分型包括高分化型、去分化型等,手术切除是主要治疗手段。
2、平滑肌肉瘤起源于血管壁或腹膜后平滑肌组织,易发生血行转移,CT检查可见不均匀强化肿块,需广泛切除联合放疗。
3、神经鞘瘤来源于神经鞘的良性肿瘤,多见于脊柱旁,MRI显示边界清晰的梭形肿块,手术完整切除后预后良好。
4、畸胎瘤含三个胚层组织的生殖细胞肿瘤,成熟型多为良性,未成熟型具有恶性倾向,需病理确诊后行根治性切除。
发现腹膜后占位应及时就诊,通过增强CT或MRI明确肿瘤性质,术后需定期随访监测复发情况。