毛果芸香碱对眼的主要调节作用是缩瞳和降低眼压。
毛果芸香碱是一种拟胆碱药，能直接激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔缩小，改善房水循环。该药物可促进前房角开放，增加房水经小梁网及巩膜静脉窦的排出量，从而有效降低眼压。用药后通常10-30分钟开始起效，缩瞳作用可持续4-8小时，降眼压效果维持6-8小时。临床主要用于治疗闭角型青光眼急性发作期，也可用于拮抗散瞳药作用或虹膜睫状体炎时防止虹膜后粘连。部分患者用药后可能出现视物模糊、眉弓疼痛等暂时性调节痉挛症状，长期使用可能引起强直性瞳孔缩小、虹膜囊肿等不良反应。
使用毛果芸香碱滴眼液时应避免接触眼睑皮肤，用药后按压泪囊区2-3分钟以减少全身吸收。
