真菌性尿路感染的诊断

Question

真菌性尿路感染的诊断

Answer 1

真菌性尿路感染可通过尿液镜检、真菌培养、血清学检查、影像学检查等方法诊断，常见病原体为白色念珠菌、光滑念珠菌等。

1、尿液镜检

直接显微镜观察尿沉渣中是否存在菌丝或孢子，快速筛查真菌感染，阳性结果需结合临床表现判断。

2、真菌培养

采用沙保弱培养基进行尿液培养，是确诊金标准，可鉴定具体菌种并指导药物敏感试验。

3、血清学检查

检测血液中β-D-葡聚糖或半乳甘露聚糖抗原，适用于深部真菌感染的辅助诊断，特异性较高。

4、影像学检查

超声或CT可发现真菌球等结构性病变，评估肾脏受累情况，常见于糖尿病等基础疾病患者。

确诊后需根据药敏结果选择抗真菌药物，糖尿病患者需同步控制血糖，长期留置导尿管者应评估拔管指征。