乙状结肠扭转的典型x线表现

Question

乙状结肠扭转的典型x线表现

Answer 1

乙状结肠扭转的典型X线表现主要有腹部平片见乙状结肠显著扩张呈咖啡豆征、钡剂灌肠显示鸟嘴样狭窄、肠袢呈倒U形排列及近端结肠充气扩张。

1、咖啡豆征

腹部立位平片可见乙状结肠肠袢极度扩张形成双腔充气影，形似咖啡豆，肠壁水肿增厚时可见肠壁间透亮带。

2、鸟嘴样狭窄

钡剂灌肠检查中钡剂在扭转部位突然中断，呈现逐渐变细的鸟嘴状狭窄，远端结肠无钡剂充盈。

3、倒U形排列

扩张的乙状结肠肠袢呈倒U形或Ω形走行，顶端常位于左上腹或中腹部，肠袢间距增宽。

4、近端结肠扩张

扭转近端结肠因梗阻出现积气积液扩张，可见多个气液平面，回盲瓣功能正常时小肠扩张不明显。

出现典型影像学表现需紧急处理，扭转时间过长可能导致肠壁缺血坏死，建议立即禁食并急诊外科干预。