乙状结肠扭转x线表现

Question

乙状结肠扭转x线表现

Answer 1

乙状结肠扭转的X线表现主要有腹部平片显示乙状结肠扩张呈咖啡豆征、钡剂灌肠显示鸟嘴样狭窄、肠袢呈倒U形排列、肠壁水肿增厚等特征。

1、咖啡豆征：

腹部立位平片可见乙状结肠极度扩张形成双腔充气肠袢，形似咖啡豆，肠壁因缺血可能出现拇指压痕征。

2、鸟嘴样狭窄：

钡剂灌肠检查时钡剂在扭转部位突然中断，呈现逐渐变细的鸟嘴状狭窄，近端肠管明显扩张积气。

3、倒U形排列：

扩张的乙状结肠肠袢呈倒U形或Ω形排列，常位于腹腔右侧，可伴有气液平面形成。

4、肠壁增厚：

CT检查可见扭转肠段肠壁水肿增厚，肠系膜血管呈漩涡征，严重者可能出现肠壁积气或门静脉积气。

出现上述影像学表现需紧急处理，避免肠坏死穿孔，建议立即禁食并急诊就诊，确诊后常需手术复位或肠切除。