乙肝表面抗体阴性可能由未接种疫苗、免疫应答不足、既往感染未产生抗体、免疫系统疾病等原因引起，可通过疫苗接种、抗体检测、免疫调节等方式干预。
1、未接种疫苗未接种乙肝疫苗是导致抗体阴性的常见原因。建议完成三针乙肝疫苗规范接种，接种后1-2个月复查抗体水平。
2、免疫应答不足部分人群接种疫苗后仍无法产生足够抗体，可能与年龄、肥胖、吸烟等因素有关。可增加接种剂量或更换疫苗类型。
3、既往感染未产生抗体少数乙肝病毒感染者可能不产生表面抗体，但核心抗体阳性。需结合乙肝两对半其他指标综合判断感染状态。
4、免疫系统疾病艾滋病、白血病等疾病可能导致免疫缺陷。这类患者需在控制基础疾病前提下，考虑强化免疫方案。
建议定期检测乙肝五项指标，高风险人群可考虑加强免疫接种，日常生活中避免高危暴露行为。
