脑部手术后清醒时间一般为数小时至24小时，实际恢复时间受到手术类型、麻醉方式、患者年龄、基础疾病、术后并发症等因素影响。
1、手术类型微创手术如脑室穿刺或立体定向活检，患者通常在麻醉消退后2-4小时恢复意识。开颅肿瘤切除等大型手术，因涉及脑组织牵拉和水肿，清醒时间可能延长至12-24小时。涉及脑干或功能区的手术，由于神经结构特殊性，意识恢复存在个体差异。
2、麻醉方式全身静脉麻醉苏醒较快，约术后1-2小时可恢复基本意识。吸入麻醉药物代谢较慢，可能延迟至3-5小时清醒。复合麻醉需更长时间排除药物相互作用，部分患者出现短暂谵妄状态。
3、患者年龄儿童代谢旺盛，通常比成人早1-2小时清醒。老年人因药物代谢能力下降，清醒时间可能延长50％。80岁以上高龄患者中枢代偿功能减退，需更密切观察意识变化。
4、基础疾病合并糖尿病者易出现麻醉后低血糖反应，延迟清醒。慢性阻塞性肺疾病患者可能因二氧化碳潴留影响意识恢复。肝功能异常者药物代谢障碍，需调整麻醉方案。
5、术后并发症术区出血或脑水肿压迫脑干时，可能造成意识障碍加重。癫痫发作会干扰意识评估，需及时控制。罕见情况下麻醉过敏反应会导致苏醒延迟，需紧急处理。
术后应保持呼吸道通畅，床头抬高30度以减轻脑水肿。24小时内每2小时评估瞳孔和意识状态，记录格拉斯哥昏迷评分。早期康复训练从被动关节活动开始，逐步过渡到认知功能锻炼。营养支持首选易消化高蛋白饮食，吞咽障碍者需鼻饲喂养。定期复查头颅CT监测术后变化，出现剧烈头痛或呕吐需立即就医。
