儿童换牙时新牙萌出旧牙未脱落属于常见现象,可能与乳牙滞留、恒牙萌出位置异常、颌骨发育异常、遗传因素有关。可通过乳牙拔除、正畸干预、饮食调整、定期口腔检查等方式处理。
1、乳牙滞留乳牙牙根吸收不全导致无法自然脱落。建议家长观察乳牙松动度,若持续3个月未脱落需口腔科拔除,避免恒牙错位萌出。常见干预措施包括乳牙拔除术。
2、萌出位置异常恒牙胚发育偏离正常位置时形成双排牙。家长需及时带孩子拍摄口腔X光片,根据错位程度选择拔除乳牙或正畸牵引,常用干预手段包括间隙保持器。
3、颌骨发育不足颌骨空间不足会导致新旧牙重叠。家长应增加孩子咀嚼硬质食物锻炼颌骨,必要时需进行扩弓治疗,表现为牙弓狭窄伴牙齿拥挤。
4、遗传因素家族性多生牙或迟脱牙病史可能影响换牙进程。家长需记录家族口腔病史,通过全景片检查确认额外牙存在情况,对应处理方案包括多生牙拔除术。
日常建议家长监督孩子用门牙啃咬苹果等硬质食物促进乳牙脱落,每3个月进行口腔检查,避免舔舐松动乳牙导致感染。恒牙完全萌出后需评估是否需正畸治疗。