中量肺积水的严重程度需结合病因评估,多数情况下属于中度病情,可能由肺炎、心力衰竭、结核性胸膜炎或恶性肿瘤转移等因素引起。
1、肺炎细菌或病毒感染导致肺部炎症反应,可能伴随发热、咳嗽咳痰等症状,需使用抗生素如头孢呋辛、阿奇霉素或莫西沙星治疗,同时配合氧疗。
2、心力衰竭心脏泵血功能减退引起肺循环淤血,常见呼吸困难、下肢水肿,需使用利尿剂如呋塞米、螺内酯联合血管扩张药物硝酸异山梨酯控制。
3、结核性胸膜炎结核分枝杆菌感染胸膜腔,典型表现为午后低热、盗汗,需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药至少6个月。
4、恶性肿瘤肺癌或转移癌侵犯胸膜时多为血性积液,需穿刺引流并针对原发肿瘤进行化疗或靶向治疗,如培美曲塞联合顺铂方案。
建议限制每日钠盐摄入低于3克,监测血氧饱和度,若出现呼吸急促或意识改变需立即急诊处理。