B超可以查出肝硬化，但准确率受肝脏病变阶段、脂肪肝程度、设备分辨率及操作者经验等因素影响。
1、肝脏病变阶段：早期肝硬化因纤维化轻微，B超可能仅显示肝实质回声增粗；中晚期出现结节状改变、肝叶比例失调时检出率显著提高。
2、脂肪肝程度：重度脂肪肝会导致超声波衰减，掩盖肝硬化特征性表现，此时需结合弹性成像或CT/MRI辅助诊断。
3、设备分辨率：高频探头对表面结节更敏感，但深部组织显像受限；新型超声造影技术可提升门静脉血流异常的检出率。
4、操作者经验：医师对肝包膜不规则、脾肿大等间接征象的识别能力直接影响诊断准确性，必要时需重复检查或会诊。
建议存在肝炎、长期饮酒等高危因素者定期进行肝脏弹性检测，结合血液生化检查综合评估肝硬化风险。
