一型糖尿病可能引发糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变等并发症,早期血糖控制不佳可加速病情进展。
1. 急性并发症糖尿病酮症酸中毒是高血糖危象,因胰岛素严重缺乏导致脂肪分解产生酮体,表现为呼吸深快、意识模糊,需紧急补液及胰岛素治疗。
2. 微血管病变糖尿病肾病由长期高血糖损伤肾小球滤过膜,出现蛋白尿、水肿,可通过ACEI类药物延缓进展,终末期需透析或肾移植。
3. 视网膜病变血糖异常导致视网膜微血管渗漏出血,初期表现为视物模糊,后期可能失明,需定期眼底检查并接受激光或抗VEGF治疗。
4. 神经病变周围神经病变表现为四肢麻木刺痛,与山梨醇代谢异常相关,可用α-硫辛酸改善症状,同时需预防足部溃疡发生。
患者应定期监测糖化血红蛋白,保持血压低于130/80mmHg,每日检查足部并穿着透气鞋袜,出现视力变化或持续呕吐需立即就医。