肝内多发低密度病灶可能由肝囊肿、脂肪肝、肝血管瘤、肝脓肿、转移性肝癌等原因引起，需结合影像学特征与临床检查进一步明确诊断。
1、肝囊肿：
肝囊肿是常见的良性病变，多为先天性或退行性改变，影像学表现为边界清晰的圆形低密度灶。较小囊肿通常无需治疗，定期随访即可；若囊肿增大压迫周围组织，可考虑超声引导下穿刺抽液或硬化治疗。
2、脂肪肝：
肝细胞脂肪沉积会导致局部密度降低，常见于肥胖、酗酒或代谢综合征患者。通过控制体重、戒酒、改善胰岛素抵抗等生活方式干预可逆转病变，重度脂肪肝可能需联用护肝药物如水飞蓟宾、双环醇等。
3、肝血管瘤：
这种血管畸形在CT平扫中呈低密度，增强扫描呈现特征性"快进慢出"强化模式。直径小于5厘米且无症状者建议观察，巨大血管瘤伴出血风险时可选择介入栓塞或手术切除。
4、肝脓肿：
细菌或阿米巴感染形成的脓腔在影像学上表现为低密度灶，多伴有发热、肝区疼痛等症状。需进行血培养及药敏试验，选用敏感抗生素如头孢曲松联合甲硝唑，必要时行经皮引流。
5、转移性肝癌：
其他器官恶性肿瘤转移至肝脏时，常表现为多发低密度结节，需结合原发癌病史判断。确诊需穿刺活检，治疗以全身化疗联合靶向药物为主，如奥沙利铂联合贝伐珠单抗。
日常需保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和E，避免腌制及霉变食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，定期监测肝功能指标。出现持续性右上腹隐痛、皮肤巩膜黄染或体重骤降时，应立即就医完善增强CT或磁共振检查。肝硬化等高危人群应每6个月进行一次超声筛查。
