脑梗塞或脑萎缩患者可能出现情绪失控、言语攻击等行为，但并非所有患者都会乱骂人。这类症状通常与脑部损伤部位和程度有关，需结合具体病情评估。
脑梗塞或脑萎缩患者若损伤前额叶、颞叶等与情绪和行为调控相关的脑区，可能出现人格改变和攻击性言语。前额叶损伤可能导致抑制功能下降，表现为情绪暴躁、言语粗鲁。颞叶病变可能引发记忆障碍和误解他人意图，导致无端指责。部分患者因认知功能衰退，无法正确表达需求，通过骂人宣泄 frustration。血管性痴呆或阿尔茨海默病等神经退行性疾病伴随的脑萎缩，也可能出现类似症状。
少数情况下，脑梗塞急性期的谵妄状态可能引发短暂性言语紊乱。药物副作用如多巴胺能药物过量、镇静剂戒断反应等也可能导致异常行为。合并抑郁症或焦虑症的患者，可能因心理因素加重攻击性表现。需注意排除尿路感染、电解质紊乱等躯体疾病引发的谵妄状态。
建议家属记录患者行为变化细节，包括发生场景、频率和诱发因素，就诊时向神经内科或精神科医生提供完整病史。可尝试通过音乐疗法、怀旧疗法等非药物干预改善情绪，避免直接对抗刺激患者。居家环境应减少噪音和复杂刺激，保持规律作息有助于稳定情绪。若症状严重影响生活或威胁他人安全，需在医生指导下考虑短期行为矫正或药物干预。
