导尿管留置3天后尿路感染的发生概率明显升高,主要与导尿管材质、无菌操作规范、患者免疫力、基础疾病控制等因素有关。
1、导尿管材质硅胶材质导尿管比乳胶材质更安全,表面涂层可减少细菌定植。需每日评估导尿管必要性,尽早拔除。
2、无菌操作置管时未严格执行无菌技术会增加感染风险。操作前需充分消毒会阴部,使用密闭式引流系统。
3、免疫力低下老年、糖尿病患者更易发生感染。需加强血糖控制,必要时预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素。
4、基础疾病前列腺增生或神经源性膀胱患者感染风险高。需治疗原发病,出现发热、尿频等症状时使用环丙沙星、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
建议留置导尿期间保持会阴清洁,每日评估导尿管必要性,出现尿色浑浊、发热等症状及时就医。