阿片类药物中毒可通过清除毒物、使用拮抗剂、呼吸支持、血液净化等方式治疗。阿片类药物中毒通常由过量用药、误服、蓄意自伤、药物相互作用等原因引起。
1、清除毒物口服中毒者需立即洗胃或活性炭吸附,皮肤接触者用清水冲洗。早期清除可减少毒物吸收,操作时注意防止误吸。
2、使用拮抗剂纳洛酮是特异性拮抗剂,能逆转呼吸抑制和意识障碍。根据中毒程度选择静脉注射或持续泵入,需警惕拮抗剂失效风险。
3、呼吸支持严重中毒会出现呼吸衰竭,需气管插管机械通气。监测血氧饱和度与动脉血气,维持氧合指数在安全范围。
4、血液净化血液灌流或透析适用于合并肾衰或长效阿片类药物中毒。能加速毒物清除,但需评估凝血功能与血流动力学稳定性。
中毒缓解后应进行药物依赖评估,避免接触阿片类物质,定期复查肝肾功能与心电图。