药物过敏性口炎属于Ⅰ型变态反应(速发型超敏反应)和Ⅳ型变态反应(迟发型超敏反应),具体分型与发病机制、临床表现及免疫病理过程相关。
1、Ⅰ型反应
由IgE介导的速发型超敏反应,通常在用药后数分钟至2小时内出现口腔黏膜水肿、荨麻疹等表现,常见致敏药物包括青霉素类、头孢菌素类。
2、Ⅳ型反应
T细胞介导的迟发型超敏反应,多在用药后48-72小时发病,表现为口腔黏膜糜烂、固定性药疹,常见于磺胺类、解热镇痛药诱发。
出现口腔黏膜异常反应应立即停用可疑药物,并携带用药记录至变态反应科或口腔黏膜科就诊,必要时需进行斑贴试验等过敏原检测。