早期乳腺癌手术后是否需要化疗取决于肿瘤分期、分子分型等因素，主要评估指标包括肿瘤大小、淋巴结转移情况、激素受体状态等。
1. 肿瘤分期1期患者通常无须化疗，2期需结合分子分型判断，3期多数需要化疗。治疗方案需根据术后病理报告制定。
2. 分子分型激素受体阳性型可能采用内分泌治疗替代化疗，三阴性乳腺癌通常需要化疗，HER2阳性型需联合靶向治疗。
3. 复发风险年轻患者、高级别肿瘤等高危因素会增加化疗必要性。基因检测可辅助评估复发风险。
4. 患者耐受需评估心肺功能等身体状况，老年患者或合并症较多者可能调整化疗方案。
术后应定期复查，保持均衡饮食和适度运动，严格遵医嘱完成后续治疗。
