咳嗽伴随左胸上方疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、心绞痛等原因引起，需结合具体症状判断病情严重程度。
1、肌肉拉伤：剧烈咳嗽可能导致胸壁肌肉过度牵拉，引发局部疼痛。建议减少咳嗽动作，可通过热敷缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或对乙酰氨基酚片。
2、肋软骨炎：咳嗽时胸廓震动可能刺激肋软骨炎症反应，表现为局限性刺痛。该病可能与病毒感染或外伤有关，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或盐酸氨基葡萄糖胶囊。
3、胸膜炎：肺部感染累及胸膜时，咳嗽会引发胸膜摩擦痛，常伴随发热、呼吸困难。需完善胸部CT检查，确诊后可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片。
4、心绞痛：冠心病患者咳嗽可能诱发心肌缺血，表现为胸骨后压榨性疼痛。需立即静息并舌下含服硝酸甘油片，建议尽快完善心电图检查，可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片或美托洛尔缓释片。
出现持续性胸痛或伴随冷汗、晕厥等症状时需立即就医，日常应避免吸烟及接触冷空气等咳嗽诱因。
