验血确认怀孕但B超未显示孕囊时，通常不建议立即药流，需排除宫外孕或胚胎发育异常。处理方式主要有复查B超、监测血HCG变化、排除禁忌症后药流、必要时手术干预。
1、复查B超：建议间隔1-2周复查阴道B超，确认是否为孕囊过小或着床较晚导致的暂时性未显示，同时观察子宫内膜厚度变化。
2、监测血HCG：需动态监测血HCG翻倍情况，若48小时增幅不足或下降，可能提示胚胎停育或异位妊娠，此时禁止药流。
3、药流条件：确认宫内妊娠且孕周≤49天时方可考虑药流，常用米非司酮配伍米索前列醇，须在医生监护下进行，药流后需复查妊娠组织排出情况。
4、手术干预：若确诊宫外孕或药流失败，需行腹腔镜手术或清宫术，突发剧烈腹痛或大出血应立即急诊处理。
避免剧烈运动并记录出血量，药流后2周复查超声，期间出现发热或持续腹痛需及时返院。
