血吸虫性肝硬化超声表现主要包括门静脉增宽、肝实质回声增粗、脾脏肿大、腹水形成等特征性改变。
1、门静脉增宽门静脉主干直径超过13毫米,伴血流速度减慢,可能与血吸虫卵沉积导致门静脉纤维化有关,需结合抗血吸虫药物吡喹酮及护肝治疗。
2、肝实质回声增粗肝内呈网格样或地图样不均匀回声,反映虫卵肉芽肿和纤维间隔形成,可伴有肝叶比例失调,需进行病原治疗和抗纤维化干预。
3、脾脏肿大脾静脉直径超过8毫米伴脾门部静脉迂曲,提示门脉高压形成,严重时需考虑脾切除或分流手术。
4、腹水形成腹腔内出现无回声区伴肠管漂浮征象,多属晚期失代偿表现,需限制钠盐摄入并联合利尿剂治疗。
确诊后应避免接触疫水,定期复查超声监测门脉压力变化,肝硬化代偿期患者可适量补充优质蛋白维持营养。