血管性帕金森综合征患者多数可以行走,但步态异常较常见,主要表现为步幅减小、步速减慢、拖步或冻结步态,行走能力主要与病灶范围、康复训练、药物控制、基础疾病管理等因素有关。
1、病灶范围小血管病变引起的轻度运动障碍可通过康复训练改善,广泛脑梗死后遗症可能导致持续性行走困难,需结合影像学评估。
2、康复训练步态训练、平衡练习等物理治疗有助于改善行走功能,建议在康复师指导下制定个性化方案,重复进行可增强运动协调性。
3、药物控制左旋多巴、普拉克索等药物可能对部分患者有效,金刚烷胺可辅助改善运动迟缓,需神经科医生根据疗效调整用药方案。
4、基础疾病管理控制高血压、糖尿病等血管危险因素可延缓病情进展,定期监测血压血糖有助于维持脑血流灌注。
建议患者使用防滑鞋具和助行器预防跌倒,居家环境去除地毯等障碍物,营养均衡饮食有助于维持肌力,症状加重时需及时复查头颅影像。