胸椎管狭窄可通过保守治疗、药物治疗、微创介入治疗、开放手术治疗等方式改善。胸椎管狭窄通常由椎间盘突出、韧带骨化、先天性发育异常、外伤等因素引起。
1、保守治疗适用于轻度症状患者，包括物理治疗和康复训练。物理治疗如热敷、牵引可缓解肌肉痉挛，康复训练重点加强核心肌群稳定性。需避免久坐久站等加重脊柱负荷的行为。
2、药物治疗常用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛，神经营养药物如甲钴胺改善神经功能，严重疼痛可短期使用阿片类药物如曲马多。药物需在医生指导下使用。
3、微创介入治疗包括椎间孔镜减压术、射频消融术等，适用于单节段病变。微创手术创伤小恢复快，但需严格评估适应证。术后需配合康复锻炼预防复发。
4、开放手术治疗严重病例需行椎管减压融合术，彻底解除脊髓压迫。手术风险较高，可能出现脑脊液漏、神经损伤等并发症。术后需长期随访观察神经功能恢复情况。
建议患者避免提重物、剧烈扭转等动作，睡眠选择硬板床，控制体重减轻脊柱负担。定期复查评估病情进展，及时调整治疗方案。
