肝硬化晚期合并肝腹水属于终末期肝病，治疗目标以延缓病情进展和提高生活质量为主，完全治愈可能性较低。
病毒性肝炎需长期抗病毒治疗，酒精性肝硬化必须严格戒酒，药物性肝损伤需停用肝毒性药物。
限制钠盐摄入配合利尿剂使用，顽固性腹水需腹腔穿刺引流，严重病例可考虑经颈静脉肝内门体分流术。
食管胃底静脉曲张破裂出血需内镜下止血，肝性脑病需乳果糖调节肠道菌群，自发性腹膜炎需抗生素治疗。
符合米兰标准的患者可考虑肝移植，需评估心肺功能、感染风险及肿瘤是否存在远处转移。
患者应保持优质蛋白饮食，每日监测体重变化，避免使用非甾体抗炎药等损伤肝脏药物，定期复查肝功能及腹部超声。
