黑色素瘤可能会凸起，也可能呈现平坦状态。黑色素瘤的形态主要有结节型、浅表扩散型、恶性雀斑样痣型、肢端雀斑样型等类型，是否凸起与病理类型及发展阶段有关。
黑色素瘤是否凸起取决于其生长模式和浸润深度。结节型黑色素瘤通常表现为快速生长的隆起性病变，早期即可呈现凸起状态，表面可能出现溃疡或出血。浅表扩散型黑色素瘤初期多为平坦斑块，随着病情进展可能发展为凸起病灶。肢端雀斑样型黑色素瘤常见于手掌、足底等部位，早期多为平坦色素斑，后期可能形成凸起结节。
部分特殊类型的黑色素瘤可能始终不出现明显凸起。恶性雀斑样痣型黑色素瘤好发于老年人面部，早期表现为缓慢扩大的平坦色素斑，可持续多年不隆起。无色素性黑色素瘤由于缺乏黑色素沉积，可能仅表现为肤色或红色丘疹，凸起程度不明显。某些原位黑色素瘤局限于表皮层时，病灶可长期保持平坦状态。
发现皮肤新生物应及时就医鉴别，避免自行判断。日常需做好防晒保护，定期进行皮肤自查，关注痣的对称性、边界、颜色、直径和演变特征变化。高危人群建议每年接受专业皮肤镜检查，确诊黑色素瘤后需根据分期选择手术切除、免疫治疗等方案。
