小肠血管瘤多数可通过内镜下治疗,具体方式有内镜下电凝术、内镜下硬化剂注射、内镜下套扎术、内镜下黏膜切除术等。
1、内镜下电凝术通过高频电流凝固血管瘤组织,适用于直径较小的病灶,操作需由经验丰富的内镜医师完成。
2、硬化剂注射将聚桂醇等硬化剂直接注入血管瘤内促使血管闭塞,对隆起型病灶效果显著,需评估出血风险。
3、内镜下套扎术采用橡皮圈结扎血管瘤基底部使其缺血坏死,常用于带蒂病变,术后需密切观察有无迟发出血。
4、黏膜切除术完整切除病灶及周围黏膜层,适用于局限型血管瘤,切除标本需送病理检查确认性质。
治疗前需完善超声内镜或胶囊内镜评估病灶范围,术后遵循流质饮食过渡,定期复查监测复发情况。