小肠腺瘤多数情况下属于良性病变,但存在一定恶变概率,其严重程度与肿瘤大小、病理类型等因素有关。
1、病理类型管状腺瘤恶变概率较低,绒毛状腺瘤或混合型腺瘤癌变风险相对较高,需通过病理活检明确性质。
2、肿瘤大小直径超过2厘米的腺瘤易出现出血、梗阻等症状,且癌变概率随体积增大而升高,建议内镜下切除。
3、生长速度短期内快速增大的腺瘤需警惕恶变可能,建议每6-12个月复查胶囊内镜或小肠镜检查监测变化。
4、家族病史家族性腺瘤性息肉病患者的小肠腺瘤具有高度恶变倾向,需定期筛查并预防性切除高危病灶。
确诊后应避免剧烈运动以防肿瘤破裂出血,饮食选择低渣易消化食物,术后需按医嘱定期随访复查。