胡言乱语可能是脑梗后遗症的表现之一，常见于脑梗后语言中枢受损、血管性痴呆、精神行为异常、代谢紊乱等情况。
1、语言中枢受损脑梗若累及优势半球语言中枢，可能导致表达性失语或混合性失语，表现为言语混乱。需通过语言康复训练结合改善脑循环药物如丁苯酞、胞磷胆碱等治疗。
2、血管性痴呆多发性脑梗可能引发认知功能障碍，出现思维紊乱和语言逻辑异常。可遵医嘱使用多奈哌齐、美金刚等胆碱酯酶抑制剂延缓进展。
3、精神行为异常额叶或边缘系统梗死可能导致精神症状，需排除谵妄后考虑使用奥氮平、喹硫平等抗精神病药物，同时配合行为干预。
4、代谢紊乱脑梗后电解质失衡或感染可能诱发意识障碍伴胡言乱语，需纠正低钠血症等基础问题，必要时短期使用镇静药物。
建议家属记录症状发作特点，避免强行纠正患者言语，保持环境安静，定期复查头部影像评估病情变化。
