涎腺肿瘤手术的严重程度与肿瘤性质、位置及手术范围有关,多数良性肿瘤术后恢复良好,恶性肿瘤需结合放化疗等综合治疗。
1、良性肿瘤:常见多形性腺瘤等,手术完整切除后复发概率低,术后可能出现暂时性面神经麻痹或唾液瘘,通常3-6个月可恢复。
2、恶性肿瘤:如黏液表皮样癌需扩大切除,可能涉及神经修复或淋巴结清扫,术后需配合放疗,5年生存率与分期密切相关。
3、手术范围:腮腺浅叶切除保留面神经功能较佳,全腺体切除可能影响咀嚼功能,颌下腺切除对生活影响较小。
4、术后管理:需预防涎瘘和感染,使用头孢类抗生素如头孢呋辛,疼痛控制可用布洛芬,必要时采用阿片类药物如曲马多。
术后保持口腔清洁,避免酸性食物刺激唾液分泌,定期复查影像学监测复发,恶性肿瘤患者需长期随访。