纤维肌痛综合征的典型症状包括广泛性肌肉疼痛、疲劳感、睡眠障碍和认知功能下降,症状发展可分为早期局部酸痛、进展期全身僵硬和终末期伴随情绪障碍。
1、广泛疼痛全身对称性持续疼痛是核心症状,疼痛部位常伴随压痛敏感点,可能与中枢神经敏化有关,可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、度洛西汀肠溶片或阿米替林片等药物调节神经传导。
2、疲劳乏力约90%患者出现持续疲惫感,晨起加重且休息不能缓解,可能与睡眠结构紊乱相关,需通过认知行为疗法结合有氧运动改善,严重时可短期使用莫达非尼改善日间嗜睡。
3、睡眠障碍非恢复性睡眠表现为入睡困难或频繁觉醒,常与脑脊液P物质升高有关,建议采用睡眠卫生教育联合小剂量曲唑酮或加巴喷丁改善睡眠质量。
4、认知障碍纤维脑雾症状包括记忆力减退和注意力分散,可能与前额叶皮质功能异常相关,需进行认知训练并控制疼痛程度,必要时使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂调节神经递质。
保持规律低强度运动和地中海饮食有助于症状管理,疼痛急性发作时可尝试温水浴或热敷等物理疗法,建议在风湿免疫科医生指导下制定个体化治疗方案。