下肢缺血可能由动脉粥样硬化、血栓形成、血管炎、糖尿病周围血管病变等原因引起。
1、动脉粥样硬化：长期高脂饮食或高血压导致动脉内膜脂质沉积形成斑块，血管狭窄后引发下肢发凉、间歇性跛行。需控制血压血脂，可遵医嘱使用阿托伐他汀、阿司匹林、西洛他唑。
2、血栓形成：房颤或久卧不动易形成下肢深静脉血栓，表现为突发单侧肢体肿胀疼痛。急性期需抗凝治疗，常用药物包括利伐沙班、达比加群酯、低分子肝素。
3、血管炎：自身免疫异常攻击血管壁导致管腔狭窄，常见于大动脉炎或结节性多动脉炎，伴随发热和皮肤结节。需免疫抑制治疗，可用泼尼松、环磷酰胺、甲氨蝶呤。
4、糖尿病血管病变：长期高血糖损伤血管内皮细胞，导致足背动脉搏动减弱和足部溃疡。需严格控糖并改善微循环，推荐胰激肽原酶、贝前列素钠、前列腺素E1。
建议戒烟并定期进行踝肱指数检测，出现静息痛或皮肤溃烂需立即血管外科就诊。
