新生儿脑水肿多数情况属于可治疗的疾病,但需根据病因及严重程度评估风险。脑水肿可能由缺氧缺血、颅内出血、感染、先天性畸形等因素引起。
1、缺氧缺血:分娩过程中缺氧可能导致脑细胞水肿,表现为肌张力低下或惊厥。治疗需通过氧疗、亚低温治疗保护脑组织,必要时使用甘露醇降低颅压。
2、颅内出血:早产儿血管脆弱易发生脑室周围出血,伴随囟门膨隆、嗜睡。需维持血压稳定,严重时需脑室引流手术,药物可用维生素K或凝血因子。
3、中枢感染:新生儿败血症或脑膜炎可引发炎症性水肿,出现发热、喂养困难。需静脉注射抗生素如头孢噻肟,配合脱水剂控制脑压。
4、先天畸形:脑积水或血管畸形导致脑脊液循环障碍,头围增长过快是典型表现。需神经外科评估是否行脑室腹腔分流术。
建议家长发现异常及时就医,定期监测头围及神经发育,喂养时注意观察吸吮力变化。轻度水肿经治疗预后良好,重度可能遗留运动或认知障碍。