新生儿脑水肿和脑积水是两种不同的疾病，脑水肿主要由缺氧、感染等因素导致脑组织水分异常积聚，脑积水则是脑脊液循环障碍引起的脑室扩张。
1、病因差异脑水肿常见于围产期窒息、颅内出血或严重感染，脑积水多由先天畸形、出血后粘连或肿瘤压迫导致脑脊液通路阻塞。
2、病理机制脑水肿是脑细胞内外液体积聚的病理状态，脑积水属于脑脊液动力学异常，两者在影像学上分别表现为脑实质密度降低和脑室系统扩大。
3、临床表现脑水肿患儿易出现惊厥、意识障碍等急性症状，脑积水主要表现为头围增长过快、前囟饱满等慢性进展性体征。
4、治疗原则脑水肿需脱水降颅压配合病因治疗，脑积水常需脑室腹腔分流术等外科干预，两者均需新生儿科与神经外科协同处理。
家长发现异常应及时就医，避免自行处理，喂养时注意观察患儿反应并记录头围变化，定期随访评估神经系统发育情况。
