鼻饲病人拔管后可通过少量多次流质饮食、半流质过渡、软食适应、营养监测等方式恢复进食。拔管后喂养需根据胃肠功能恢复情况逐步调整。
1、流质饮食拔管后24-48小时先给予米汤、过滤菜汤等清流质,每次50-100毫升,间隔2小时喂养,观察有无呛咳等不适反应。
2、半流质过渡胃肠耐受后改为藕粉、蛋花汤等半流质食物,每日6-8次,每次200毫升左右,注意保持食物温度适宜。
3、软食适应1周后可尝试烂面条、肉末粥等软食,采用小勺喂食,进食时保持30°半卧位,避免平躺导致误吸。
4、营养监测定期测量体重和血红蛋白,必要时补充蛋白粉或特殊医学用途配方食品,出现腹胀呕吐需暂停进食并就医。
恢复期应保持口腔清洁,喂食后维持坐位30分钟,逐步增加食物稠度需配合吞咽功能评估。