围生期心肌病需与妊娠期高血压性心脏病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等疾病进行鉴别诊断。
1、妊娠期高血压性心脏病妊娠期高血压性心脏病多伴随血压显著升高和蛋白尿，超声心动图显示左心室肥厚而非扩张，可通过降压治疗和利尿剂缓解症状。
2、扩张型心肌病扩张型心肌病无明确时间相关性，心脏扩大呈渐进性，心电图常见传导阻滞，需长期使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗。
3、肥厚型心肌病肥厚型心肌病表现为室间隔不对称增厚，超声可见左心室流出道梗阻，多有家族史，治疗以β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂为主。
4、心肌炎心肌炎多有前驱感染史，心肌酶谱升高明显，心内膜活检可确诊，需抗病毒治疗和免疫调节治疗。
确诊围生期心肌病需结合病史、心脏超声和实验室检查，建议孕期及产后出现心功能异常时及时就诊心内科和产科。
