微循环衰竭期的典型临床表现包括皮肤苍白湿冷、尿量减少、意识障碍、血压持续下降。
1、皮肤苍白湿冷由于外周血管收缩和血流灌注不足,患者会出现皮肤温度降低、肢端发绀,严重时呈现大理石样花纹。
2、尿量减少肾小球滤过率下降导致每小时尿量少于20毫升,可能出现无尿,常伴随血肌酐和尿素氮升高。
3、意识障碍脑灌注不足引发嗜睡、烦躁或昏迷,格拉斯哥评分通常低于8分,提示中枢神经系统缺血缺氧。
4、血压持续下降收缩压低于90mmHg且对扩容无反应,需血管活性药物维持,反映血管张力失代偿和心输出量锐减。
该阶段属于休克失代偿期,需立即进行液体复苏、血管活性药物应用及病因治疗,同时监测乳酸水平和中心静脉压。