微循环衰竭期的典型表现

Question

微循环衰竭期的典型表现

Answer 1

微循环衰竭期的典型表现包括皮肤苍白湿冷、尿量减少、意识障碍、血压持续下降，多由严重感染、创伤、休克等疾病进展至终末期引发。

1、皮肤苍白湿冷

因毛细血管血流灌注不足导致皮肤温度降低，伴随花斑样改变，需立即纠正原发病并静脉补液，可使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物。

2、尿量减少

肾小球滤过率下降引发少尿或无尿，每小时尿量少于20毫升，需监测肾功能指标，必要时行连续性肾脏替代治疗，药物可选用呋塞米、托拉塞米。

3、意识障碍

脑组织缺氧导致嗜睡或昏迷，格拉斯哥评分降低，需维持血氧饱和度，可静脉给予甘露醇降低颅内压，配合纳洛酮改善脑代谢。

4、血压持续下降

血管张力丧失使收缩压低于90mmHg，需快速扩容联合血管加压素，同时纠正酸中毒，药物包括肾上腺素、阿托品等。

该阶段属临床危重症，须在ICU进行血流动力学监测，同时限制液体摄入量并维持电解质平衡，任何延误都可能危及生命。