晚期肝硬化出血可通过内镜下止血、药物控制门脉高压、介入治疗和外科手术等方式治疗。晚期肝硬化出血通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍和肝功能衰竭等原因引起。
1、内镜下止血内镜下止血是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的首选方法,可通过内镜下套扎术或注射硬化剂直接止血,同时能评估出血部位和程度。
2、药物控制特利加压素、生长抑素及其类似物可降低门静脉压力,减少出血风险;维生素K和凝血因子可改善凝血功能,需在医生指导下使用。
3、介入治疗经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门静脉压力,适用于药物和内镜治疗无效的患者,但可能增加肝性脑病风险。
4、外科手术对于反复出血或介入治疗无效者,可考虑门体分流术或肝移植,手术风险较高需严格评估患者肝功能状态。
晚期肝硬化出血患者应严格禁酒,限制蛋白质摄入,定期监测肝功能,出现呕血或黑便需立即就医。