肺结核患者规范用药2-3周后传染性显著降低，实际时间受到药物敏感性、治疗方案、免疫状态、痰菌转阴速度等因素影响。
1、药物敏感性敏感菌株感染者用药2周后传染性下降，耐药结核需延长至1个月以上。治疗方案需包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药。
2、治疗方案标准四联疗法较二联疗法能更快抑制细菌繁殖。治疗初期需每日用药，强化期结束后可调整为间歇给药。
3、免疫状态HIV合并感染者传染期可能延长。糖尿病患者痰菌阴转时间较常人延迟，需加强血糖监测与营养支持。
4、痰菌变化连续3次痰涂片阴性可作为传染性消失的实验室依据。菌量大的空洞型肺结核患者需更长时间消除传染风险。
治疗期间应单独居住通风房间，佩戴口罩并避免近距离交谈，直至医生确认无传染性。定期复查痰培养可动态评估传染风险。
