小儿急性横贯性脊髓炎恢复期主要表现为感觉异常、运动功能逐渐恢复、自主神经功能改善及反射活动重建,恢复程度与脊髓损伤严重程度、治疗及时性、康复训练介入时间等因素相关。
1、感觉异常患儿可能遗留肢体麻木、刺痛或温度觉减退,部分区域感觉过敏,需通过感觉再训练和营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子促进修复。
2、运动功能恢复肌力从远端开始逐步改善,可能出现肌张力增高或运动协调障碍,需持续进行物理治疗,配合巴氯芬、替扎尼定等缓解肌张力药物。
3、自主神经改善排尿功能障碍多先于排便功能恢复,家长需定时辅助排尿排便,必要时使用间歇导尿,可配合M受体阻滞剂如托特罗定改善膀胱功能。
4、反射活动重建病理反射可能持续存在,腱反射逐渐活跃,需通过站立架、减重步态训练等促进脊髓神经网络重塑,避免关节挛缩。
恢复期需家长坚持记录症状变化,定期复查脊髓MRI评估病灶吸收情况,保证优质蛋白和维生素摄入,避免感染等诱发因素。