糖尿病酮体升高可能由胰岛素不足、高糖饮食、感染应激、急性并发症等原因引起,需通过补液纠酸、胰岛素治疗、控制诱因等方式干预。
1、胰岛素不足1型糖尿病或2型糖尿病晚期患者胰岛素严重缺乏时,脂肪分解产生大量酮体。需立即就医调整胰岛素方案,常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素。
2、高糖饮食短期内摄入过量碳水化合物可能加重代谢紊乱。建议调整饮食结构,控制每日碳水化合物摄入量在130-150克,分餐进食。
3、感染应激肺炎、尿路感染等疾病会导致应激激素升高,拮抗胰岛素作用。需抗感染治疗,如头孢克肟、左氧氟沙星等,同时监测血糖和酮体水平。
4、急性并发症糖尿病酮症酸中毒时酮体显著升高,常伴恶心呕吐、呼吸深快。需急诊静脉补液,使用胰岛素泵控制血糖,纠正电解质紊乱。
糖尿病患者应定期监测血糖和尿酮体,出现口干多饮、腹痛等症状时及时检测酮体水平,避免延误治疗时机。