糖尿病与吸烟存在明确关联，吸烟可能通过胰岛素抵抗加重、血管内皮损伤、炎症反应加剧、代谢紊乱等机制增加糖尿病风险。
1、胰岛素抵抗烟草中的尼古丁会降低胰岛素敏感性，导致血糖代谢异常。建议通过戒烟、有氧运动改善胰岛素抵抗，必要时遵医嘱使用二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮等药物。
2、血管损伤吸烟会破坏血管内皮功能，影响胰腺微循环，加重糖尿病并发症。需严格戒烟并控制血压血脂，可配合阿司匹林、贝前列素钠等血管保护药物。
3、炎症反应烟草燃烧产物会激活全身炎症因子，干扰糖代谢平衡。戒烟后炎症指标可改善，急性期可短期使用阿托伐他汀、秋水仙碱等抗炎药物。
4、代谢紊乱吸烟会升高皮质醇水平，促进肝糖输出增加。除戒烟外，需监测空腹血糖，必要时使用格列美脲、西格列汀等降糖药控制代谢异常。
糖尿病患者应立即戒烟，同时注意均衡饮食与规律监测血糖，定期进行糖尿病并发症筛查。
