糖尿病严重时可能出现皮肤溃烂，主要与长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染等因素有关。
1. 血糖控制不佳长期高血糖会导致组织修复能力下降，轻微伤口难以愈合。需通过胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物控制血糖，配合定期监测。
2. 周围神经病变糖尿病神经病变使患者对疼痛不敏感，容易忽略小伤口。可服用甲钴胺、依帕司他等营养神经药物，同时加强足部检查。
3. 血管病变高血糖损伤血管内皮，导致下肢供血不足。表现为足部发凉、色素沉着，需使用阿司匹林、贝前列素钠改善循环。
4. 继发感染高血糖环境易滋生细菌真菌，常见金黄色葡萄球菌感染。需根据药敏结果选用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗。
糖尿病患者应每日检查皮肤状况，保持清洁干燥，发现破损及时消毒处理并就医，避免穿紧硬鞋袜减少摩擦。
