糖尿病四肢发麻可能由血糖控制不佳、周围神经病变、微循环障碍、维生素缺乏等原因引起，需通过药物调控、营养神经、改善循环等方式干预。
1、血糖控制不佳长期高血糖导致神经细胞代谢紊乱，引发麻木感。建议监测血糖并遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等降糖药物，配合低糖饮食和规律运动。
2、周围神经病变高血糖损伤周围神经髓鞘，表现为对称性麻木刺痛。可能与氧化应激、山梨醇代谢异常有关，需使用硫辛酸、甲钴胺、依帕司他等药物营养神经。
3、微循环障碍毛细血管基底膜增厚导致神经缺血缺氧。表现为肢端发凉伴麻木，可使用胰激肽原酶、前列地尔改善微循环，同时控制血压血脂。
4、维生素缺乏糖尿病代谢异常易合并B族维生素缺乏。建议检测维生素B1/B6/B12水平，必要时补充甲钴胺、呋喃硫胺等制剂，但需避免自行超量服用。
日常需保持足部清洁干燥，避免烫伤或外伤，定期进行神经电生理检查评估病情进展。
