耳朵下方淋巴结疼痛可能由局部感染、免疫反应、肿瘤性疾病或特殊炎症引起，常见诱因包括上呼吸道感染、口腔炎症、淋巴系统疾病及结核等。
1. 局部感染细菌或病毒感染可导致淋巴结炎，如中耳炎、扁桃体炎等邻近器官炎症。治疗需针对原发感染使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛或抗病毒药物如奥司他韦，配合热敷缓解肿胀。
2. 免疫反应过敏或疫苗接种后可能出现反应性淋巴结肿大。建议家长观察是否伴有皮疹或发热，可短期使用氯雷他定等抗组胺药，避免抓挠刺激淋巴结。
3. 淋巴系统疾病淋巴瘤或白血病可能表现为无痛性淋巴结肿大，可能与EB病毒感染或遗传因素相关。需进行活检确诊，治疗包括化疗药物如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
4. 特殊炎症结核性淋巴结炎通常伴随低热盗汗，需异烟肼联合利福平规范抗结核治疗，疗程不少于6个月。急性期可短期使用布洛芬缓解疼痛。
日常避免反复触摸淋巴结，出现持续肿大、质地变硬或直径超过2厘米时应及时至血液科或感染科就诊，完善超声和血常规检查。
