糖尿病坏疽患者生存期差异较大,主要与感染控制情况、血糖管理水平、血管病变程度、是否合并器官衰竭等因素有关。
1、感染控制:
及时清创和抗生素治疗可显著改善预后,未控制的败血症会导致生存期缩短至数周。
2、血糖管理:
糖化血红蛋白持续超过9%会加速组织坏死,强化胰岛素治疗可延长生存期数年。
3、血管状态:
合并下肢动脉闭塞时截肢风险增加,血管重建手术可使五年生存率提升。
4、器官功能:
合并心肾功能不全者预后较差,需多学科联合治疗改善生存质量。
建议糖尿病患者每日检查足部,发现溃疡立即就医,严格控制血糖血压血脂可预防坏疽发生。