甲状腺功能减退不治疗可能导致体重异常增加、记忆力减退、心血管疾病风险上升、粘液性水肿昏迷等严重后果。病情发展通常经历代偿期、失代偿期、多系统损害期、危象期四个阶段。
早期仅表现为乏力、怕冷等非特异性症状，甲状腺激素水平轻度异常但机体尚能代偿。此时通过左甲状腺素钠、甲状腺片、碘塞罗宁等药物替代治疗可有效控制。
未治疗者会出现明显代谢减缓，伴随皮肤干燥脱屑、声音嘶哑、便秘等症状。该阶段可能诱发高脂血症，需联合阿托伐他汀、非诺贝特等降脂药物。
长期未治疗将导致心肌收缩力下降、心包积液等心血管病变，女性易出现月经紊乱。需监测心电图并调整左甲状腺素剂量，严重者需心包穿刺引流。
极端情况下可能发生粘液性水肿昏迷，表现为低体温、呼吸衰竭，死亡率较高。危急时需静脉注射甲状腺激素联合糖皮质激素抢救。
确诊甲状腺功能减退后应严格遵医嘱用药，定期复查甲状腺功能，日常注意保暖并保持均衡饮食，避免过度限制碘摄入。
