2型糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以生育,但需在孕前、孕期及产后全程接受内分泌科与产科联合管理。
1、孕前评估建议孕前3-6个月进行糖化血红蛋白检测,确保血糖达标,同时筛查糖尿病视网膜病变、肾病等并发症。
2、药物调整备孕期间需将口服降糖药替换为胰岛素治疗,常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素等,须严格遵医嘱调整剂量。
3、孕期监测妊娠期需每周监测血糖,每三个月评估胎儿发育情况,警惕妊娠高血压、巨大儿等风险。
4、产后管理分娩后需重新评估血糖状态,部分患者可恢复口服降糖药,哺乳期用药需选择胰岛素类似物等安全性高的药物。
建议备孕前进行遗传咨询,孕期保持合理膳食结构与适度运动,产后定期随访血糖及并发症情况。