2型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式控制。疾病管理需结合血糖监测与并发症预防。
1、生活方式干预控制每日总热量摄入，增加全谷物与蔬菜比例，每周进行有氧运动和抗阻训练。减重5％-10％可显著改善胰岛素抵抗。
2、口服降糖药二甲双胍为一线用药，可联合磺脲类或DPP-4抑制剂。格列美脲通过刺激胰岛素分泌降糖，西格列汀可延缓肠促胰素降解。
3、胰岛素治疗基础胰岛素类似物甘精胰岛素与餐时胰岛素门冬胰岛素联用，适用于β细胞功能衰竭患者。需根据血糖谱调整剂量。
4、代谢手术袖状胃切除术与胃旁路术适用于BMI超过32.5的糖尿病患者，术后需终身营养监测。手术可改善肠促胰素分泌机制。
建议定期检测糖化血红蛋白与眼底情况，注意足部护理避免溃疡，限制精制糖与饱和脂肪摄入。
