锁骨上淋巴结肿大建议挂普外科或血液科,可能与感染、结核、淋巴瘤、转移癌等因素有关。
1、普外科锁骨上淋巴结肿大常由局部感染或炎症引起,普外科可进行触诊、超声检查及穿刺明确性质,若伴随红肿热痛可能需抗感染治疗。
2、血液科无痛性肿大需排查血液系统疾病如淋巴瘤,血液科会安排血常规、骨髓穿刺等检查,伴随发热消瘦时需警惕恶性病变。
3、肿瘤科单侧硬质固定淋巴结需排除转移癌,尤其有吸烟史或消化道肿瘤病史者,肿瘤科可能建议活检或PET-CT进一步诊断。
4、感染科结核性淋巴结炎表现为成串肿大伴低热,感染科通过PPD试验、T-SPOT检测确诊,需规范抗结核治疗6个月以上。
避免自行按压淋巴结,就诊前记录肿大持续时间、伴随症状及体重变化,有助于医生快速判断病因。